Nutrition pour le diabète : règles de base et aliments autorisés.

Actuellement, le diabète est un problème mondial. Au cours des dix dernières années, le nombre de personnes souffrant de diabète a plus que doublé pour atteindre 425 millions. Selon les prévisions, leur nombre pourrait atteindre 629 millions en 2045.

Diabèteest un groupe de maladies endocriniennes associées à une altération de l'absorption du glucose et se développant à la suite d'un déficit absolu ou relatif de l'hormone insuline, entraînant le développement d'une hyperglycémie, une augmentation persistante de la glycémie. Cette maladie se caractérise par une évolution chronique, ainsi que par une violation de tous les types de métabolisme due à une violation du métabolisme des glucides, le métabolisme des graisses, des protéines, des minéraux et de l'eau-sel est également perturbé.

Regardons les raisons du développement de cette maladie. Le diabète de type 1 se caractérise par la destruction ou la destruction des cellules pancréatiques. Cela conduit généralement à une carence absolue en insuline. Le développement du diabète de type 1 implique à la fois des facteurs génétiques et environnementaux : infections virales, nutrition, toxines et hygiène. Le diabète sucré de type 2 se caractérise par le développement d’une résistance à l’insuline et d’un déficit en insuline relatif plutôt qu’absolu et se manifeste par une hyperglycémie persistante. Le principal problème de tout type de diabète est l’augmentation de la glycémie et le manque de glucides dans les cellules, car le glucose ne peut pas pénétrer mais flotte de manière inactive dans le sang.

Le traitement du diabète sucré repose sur la thérapie diététique. Les principes généraux de la nutrition, quel que soit le type de diabète, sont qu'il est conseillé au patient de réduire la charge en glucides dans l'alimentation à 5 à 7 % et d'augmenter la consommation de graisses végétales. Auparavant, il était recommandé aux diabétiques d'éliminer complètement les glucides simples, mais aujourd'hui, l'accent est de plus en plus mis sur les régimes personnalisés avec une sélection individuelle de paniers alimentaires et un calcul des calories. Actuellement, le slogan : « Avec le diabète, il n'y a pas de restrictions, il n'y a qu'un bon mode de vie » est très populaire.

L'alimentation des patients diabétiques est basée sur l'index glycémique. Fondamentalement, cet indice reflète la vitesse à laquelle leur sucre est absorbé dans le sang. Les produits à indice élevé (confitures, biscuits, gâteaux) ont un taux d'absorption élevé. Les produits à faible indice (céréales, fruits) ont un indice plus faible. Plus le taux d'absorption est lent, plus il est facile pour le pancréas de faire face à la charge. Ainsi, les aliments ayant un IG allant jusqu'à 55 se décomposent progressivement et n'entraînent quasiment pas d'augmentation du sucre.

N'oubliez pas non plus l'indice d'insuline alimentaire, qui reflète l'augmentation de la quantité d'insuline en réponse à la consommation alimentaire. Il est important de prendre en compte l'indice d'insuline des aliments afin que les personnes diabétiques puissent prédire la réaction de l'organisme à la consommation d'aliments spécifiques et calculer correctement les doses de préparations d'insuline (à action courte et à action prolongée) à utiliser pour l'injection après la nourriture.

Tout aliment, même les protéines, provoque une libération importante de l’hormone insuline. Et plus vous avez de fluctuations d'insuline au cours de la journée, plus vous risquez de développer une résistance à l'insuline, ce qui conduira par la suite au diabète de type 2. Les collations préférées de tous sous forme de produits laitiers et de produits laitiers fermentés, comme le fromage cottage, le kéfir et yaourts, ont un indice d'insuline très, très élevé, ce qui signifie que la variation d'insuline variera très fortement en fonction de votre humeur et de votre irritabilité.

Considérons différentes options et caractéristiques des régimes en fonction du type de diabète.

Règles nutritionnelles de base pour le diabète de type 1.

avec le premier typeLes patients sont entièrement dépendants des injections d’insuline et leur régime alimentaire est conçu en tenant compte de l’administration d’insuline. Les diabétiques doivent étudier la présence de glucides (unités de pain) dans les aliments pour déterminer la dose d'hormone qui aidera à les absorber. Une unité de pain est un concept conventionnel qui implique une certaine quantité de tout produit contenant 12 grammes de glucides. Il est recommandé de ne pas consommer plus de 12 unités de pain par jour. L'insuline est administrée une demi-heure avant les repas, il est donc important de savoir exactement ce que vous allez manger et quelle quantité absorber les glucides contenus dans les aliments. Pour chaque repas principal, il n'est pas nécessaire de manger plus de 5 à 6 unités de pain et 2 à 3 supplémentaires.

Vous devriez presque complètement éviter les aliments contenant des glucides (simples) facilement digestibles. Ce sont des bonbons, des confitures, du lait concentré, des guimauves, de la confiture, du halva, des tartes, des confitures, etc. , ainsi que du porridge aux flocons d'avoine et à la semoule, de la purée de pommes de terre. Réduire la quantité de glucides dans l’alimentation, qui augmentent la glycémie, réduit le besoin de médicaments. Consommer les mêmes doses qu’avant de passer à un régime pauvre en glucides peut provoquer une hypoglycémie. Il est nécessaire de mesurer régulièrement votre glycémie au début de ce régime et d’ajuster la posologie de vos médicaments en conséquence.

L'apport calorique quotidien est réparti tout au long de la journée en 4 à 5 repas. Selon le ratio BJU, la répartition ressemble à ceci : les protéines représentent 20 à 25 % de l'alimentation totale, les graisses - 30 %, dont pas plus de 10 % saturées, les glucides - 45 à 50 %.

Règles nutritionnelles de base pour le diabète de type 2

Des restrictions plus sérieuses sont nécessaires pour les variantes non insulino-dépendantes de la maladie. Cela est dû au fait que cette forme apparaît généralement dans le contexte de l'obésité et que non seulement des taux élevés de glucose, mais également d'insuline se trouvent dans le sang. Cependant, il arrive très souvent que la résistance à l'insuline, qui peut ensuite conduire au diabète sucré de type 2, ne se manifeste d'aucune façon pendant une longue période, et même les personnes souffrant de résistance à l'insuline ne sont pas toujours en surpoids, mais la glycémie reste constante. à un niveau élevé et cette situation a des conséquences très tristes. La nutrition diététique pour le diabète de type 2 aide à restaurer la capacité des cellules à absorber le sucre et à restaurer la sensibilité cellulaire à l'insuline.

Diabète sucré de type 2Il s'agit principalement d'un trouble du métabolisme des glucides. Mais en même temps, d’autres types de métabolisme en souffrent : les lipides, les protéines et les minéraux. Le traitement du diabète sucré de type 2 comprend un régime alimentaire, un exercice modéré, une gestion du stress et des médicaments (médicaments contre le diabète).

Le régime du diabète de type 2 repose sur des principes clés:

1. Abondance de légumes– La quantité de légumes consommée peut dépendre de l’âge, du sexe et de la fréquence de l’exercice physique par semaine. En règle générale, il est recommandé aux femmes qui font de l'exercice jusqu'à 30 minutes par jour de consommer au moins 500 grammes de légumes par jour. Pour un exercice plus intense, il est recommandé d’augmenter la quantité de légumes à 800 grammes. Pour les hommes, la quantité recommandée de légumes est respectivement de 600 et 1 000 grammes.
2. Graisses insaturées– La présence d’une quantité adéquate de graisses polyinsaturées et monoinsaturées dans l’alimentation aide à maintenir le taux de cholestérol dans les limites normales et réduit le risque de développer des maladies cardiovasculaires, l’une des complications à long terme les plus courantes du diabète. Les graisses insaturées se trouvent dans de nombreux aliments, notamment les noix, les avocats, les poissons gras de mer et l'huile d'olive.
3. Évitez les aliments transformés– Les nutritionnistes et les médecins s’accordent à dire qu’éviter les aliments transformés a un effet positif sur la santé. En raison des substances ajoutées pour garantir une longue durée de conservation, les aliments transformés ont tendance à avoir un indice glycémique élevé. La consommation régulière de ces aliments peut nuire à la santé d'un diabétique.

Aliments sains pour le diabète.

1. Légumes à feuilles vertes

   Les épinards, le chou et le bok choy sont faibles en calories mais riches en nutriments tels que la vitamine C, le bêta-carotène et le magnésium, qui aident à prévenir le diabète. Une portion (environ 106 g) par jour réduit de 14 % le risque de développer un diabète de type 2.

2. les légumineuses

   Ces aliments riches en fibres peuvent aider à stabiliser votre glycémie. Les légumineuses sont faibles en graisses saturées, qui peuvent être nocives pour le cœur.

3. Poisson

   les acides gras omega-3– de grandes aides dans la prévention du diabète, réduisant le risque de maladies cardiovasculaires. Le corps a besoin d'oméga 3 pour la synthèse des globules rouges et des membranes cellulaires, ils aident à l'absorption d'autres vitamines par l'organisme et, surtout, ils suppriment l'inflammation chronique, qui est une compagne sûre de la résistance à l'insuline.

4. Huile d'olive

   Incontournable du régime méditerranéen, il est important pour la santé cardiaque car il regorge d’acides gras monoinsaturés. Ces graisses (également présentes en grande quantité dans les noix) sont importantes dans la prévention du diabète en aidant l’organisme à contrôler efficacement la glycémie.

5. Noix

   En tant que source d’acides gras monoinsaturés, les noix sont riches en magnésium, un autre nutriment important. Des recherches mondiales montrent que les personnes qui consomment régulièrement des noix ont des taux de diabète plus faibles.

6. Agrumes

   Tous les agrumes contiennent des antioxydants, qui sont d’une grande aide pour maintenir l’équilibre de l’insuline dans le sang.

7. céréales complètes

   Manger du pain de blé entier, du quinoa et du riz brun réduit le risque de développer un diabète. Les grains entiers sont riches en fibres, ce qui aide le corps à contrôler la glycémie. Les glucides complexes sont une sorte de tampon qui nous protège des pics de glycémie élevés, donc si vous souhaitez manger un produit avec un indice glycémique élevé, combinez-le avec des glucides complexes.

8. Cannelle

   Cette épice savoureuse aide le corps à réguler les niveaux d’insuline. La cannelle est une sorte de sensibilisant à l’insuline, c’est-à-dire qu’elle contribue à améliorer la sensibilité des cellules à l’insuline. L'épice aide à lutter contre l'hypertension (hypertension artérielle chronique), réduit la concentration de sucre dans le sang lorsqu'elle est utilisée systématiquement aux doses requises, améliore le bien-être général et a un effet positif sur les processus métaboliques.

9. Gingembre

   C'est un catalyseur des processus métaboliques, réduit les niveaux de sucre, de cholestérol et les indicateurs de coagulation sanguine. Recommandé pour une consommation quotidienne fraîche comme condiment ou base de thé.

Aliments interdits pour le diabète.

Aujourd'hui, les médecins essaient de ne pas limiter strictement les patients diabétiques et de ne pas les obliger à respecter des limites strictes concernant les aliments autorisés et interdits. Même avec le diabète de type 2, dans lequel l'alimentation joue un rôle important, vous pouvez avoir une alimentation variée, mais il existe un certain nombre d'aliments que les personnes atteintes de cette maladie devront quand même éliminer de l'alimentation. En fait, il est recommandé à toute personne soucieuse de sa santé d’exclure la liste suivante de son alimentation.

1. Douce

   La liste noire comprend le sucre et tous les produits contenant un excès de sucre. Il faut oublier les glaces, le chocolat, les confitures, les confitures, les confiseries, les conserves, le halva et autres douceurs.

2. Boulangerie

   Les pâtisseries sucrées sont interdites : muffins, biscuits, brioches, pain blanc et pain.

3. Les aliments gras

   Ces plats peuvent augmenter considérablement votre taux de glucose. Pour cette raison, un diabétique devrait éviter le canard, le porc, l’agneau, le saindoux, la mayonnaise et la crème. Il est également recommandé d'exclure le yaourt sucré, le fromage cottage gras et le fromage.

4. Produits semi-finis

   Ils contiennent une grande quantité d'arômes, de stabilisants et d'exhausteurs de goût. Vous ne devez pas manger de bâtonnets de poisson, de côtelettes préparées industriellement, de boulettes de viande, de saucisses et de saucisses.

5. Gras trans

   Sa consommation nuira non seulement à un diabétique, mais aussi à une personne en bonne santé. Les produits interdits comprennent la margarine, les graisses de confiserie, les pâtes à tartiner, les frites, les hot-dogs et les hamburgers.

6. fruit

   Il est déconseillé de consommer certains fruits et noix qui provoquent une forte augmentation de la glycémie. Ceux-ci comprennent les abricots secs, les dattes, les figues, les raisins secs, les kakis, les melons, les raisins et les bananes.

Tableau n°9 pour le diabète

Ce régime a été développé par des scientifiques spécifiquement pour les diabétiques et est utilisé depuis longtemps dans le traitement à la fois à l'hôpital et à domicile.Le tableau n°9 comprend:

• 300 g de fruits ;
• 80 g de légumes ;
• 100 g de champignons ;
• 1 cuillère à soupe. jus de fruits naturels;
• 300 g de viande ou de poisson ;
• 200 g de fromage cottage allégé, 500 ml de produits laitiers fermentés ;
• 100-200 g de son, de seigle, de pain de blé mélangé à de la farine de seigle ou 200 g de céréales (préparées), pommes de terre ;
• 40 à 60 g de graisse.

Plats principaux

• soupes: soupe de légumes, soupe aux choux, soupe de betteraves, bortsch, okroshka de légumes et de viande, bouillon léger de poisson ou de viande, soupe de champignons aux céréales et légumes.
• Viande d'oiseau: lapin, bœuf, poulet, mijoté, haché, bouilli, dinde.
• Poisson: sandre, navaga, cabillaud, brochet et fruits de mer maigres, mijotés, cuits à la vapeur, bouillis, cuits dans le jus.
• Apéritifs: mélange de légumes, vinaigrette, gélatine diététique de poisson et de viande, caviar de légumes, fromage doux, salade de fruits de mer au beurre.
• bonbons:desserts à base de fruits rouges, fruits frais, mousses de fruits rouges, pâtes de fruits sans sucre, confitures et confitures sans sucre.
• plats aux œufs: œufs mollets, omelette blanche, dans des assiettes.

Autres stratégies alimentaires pour le diabète

Bien entendu, il ne faut pas oublier que tous les régimes sont élaborés strictement individuellement, en tenant compte de l'âge, du sexe du patient et de son niveau d'activité physique.

Ainsi, il existe aujourd’hui plusieurs options de stratégies alimentaires pour le diabète. S'il est nécessaire de normaliser le poids corporel chez un patient atteint de diabète sucré de type 2, cela s'est avéré efficace.Regime méditerranéen, qui est basé sur une activité physique quotidienne.

Les principes de base du régime sont:

• repas fractionnés 5 fois par jour : 3 repas principaux et 2 collations ;
• le petit-déjeuner doit être plus riche en glucides, principalement en glucides complexes ;
• dîner léger à base de protéines maigres et de légumes ;
• Pendant la journée, il est nécessaire de consommer plus de 1 kg de légumes et d'herbes divers ;
• Il est important d'observer un régime de consommation d'alcool : au moins 7 à 8 verres d'eau par jour.

Les principales sources de graisses dans l’alimentation sont– de l'huile d'olive non raffinée, parfois du sésame, du colza et des cacahuètes peuvent être utilisées. Les graisses animales sont limitées dans le régime méditerranéen.

Une attention particulière est portée aux acides gras oméga-3 et à l’acide oléique, présents dans les huiles, les poissons gras et les crustacés. Ces acides gras ont un impact important sur la prévention de l’athérosclérose, sur l’amélioration de la sensibilité à l’insuline et sur l’aide aux cellules immunitaires pour détecter l’inflammation et la supprimer.

Les glucides du régime méditerranéen sont majoritairement complexes et à faible indice glycémique : pâtes de blé dur, haricots, riz, lentilles, pain complet, légumes et fruits de saison.

Les protéines se présentent sous forme de fromages à pâte molle faible en gras, d'œufs, de poisson, de crustacés et, plus rarement, de volaille.

Une autre option de régime pour le diabète estfaible en calories CHFet régime cétogène. L’essence de cette stratégie alimentaire est de consommer de faibles quantités de glucides et de grandes quantités de graisses. Les glucides dans les régimes gras sont limités à 50 grammes par jour, et dans le régime cétogène, la restriction est encore plus sévère : pas plus de 10 grammes de glucides.

Les aliments suivants sont totalement exclus du régime cétogène ::

• sucre, miel, édulcorants artificiels ;
• boissons gazeuses sucrées;
• pain au levain, pâtisseries;
• céréales, bouillies, flocons et céréales pour petit-déjeuner;
• lait écrémé, kéfir, yaourts ;
• caillé sucré;
• margarine.

Dans le concept de régime pauvre en glucides, l'insuline est une chose dangereuse, car après avoir mangé quelque chose de riche en glucides, les glucides sont décomposés en glucose, le taux de sucre dans le sang commence à augmenter fortement et, par conséquent, le niveau d'insuline augmente considérablement pour transporter le glucose. aux muscles, au foie et aux cellules graisseuses, c'est-à-dire que l'insuline est « responsable de notre obésité ». De plus, les protéines peuvent augmenter les niveaux d’insuline tout aussi bien que les glucides. Et les graisses n’augmentent pas du tout l’insuline, ce qui favorise la résistance à l’insuline et, si nécessaire, améliore la sensibilité des cellules à l’insuline.

Diabète sucré chez les enfants

Le diabète sucré chez les enfants peut être causé par une prédisposition héréditaire, une mauvaise alimentation, notamment une consommation excessive de glucides simples et de sucreries, et la maladie peut également survenir à la suite d'un traumatisme physique ou mental. Le traitement du diabète chez l'enfant, comme chez l'adulte, consiste en un régime thérapeutique et l'administration d'insuline pour le diabète de type 1.

L'alimentation des enfants diabétiques doit être riche en légumes comme le chou blanc et le chou-fleur, l'oignon, les épinards et l'ail. Vous pouvez manger des fruits, des viandes, de la volaille et du poisson sans sucre. Il est conseillé de donner du lait et du fromage cottage ceux qui contiennent un faible pourcentage de matières grasses, à condition que l'enfant n'ait pas d'intolérance aux protéines du lait de vache. Lors de la cuisson de viande ou de poisson, vous pouvez utiliser des épices pour favoriser une meilleure absorption des protéines.

Tous les produits de confiserie, bonbons, raisins, abricots, riz, produits de boulangerie, biscuits et prunes doivent être exclus. Les parents d'un enfant diabétique devraient apprendre à calculer la consommation d'unités de pain lorsqu'ils nourrissent leur enfant et à calculer la dose d'insuline nécessaire. L’enfant lui-même doit également acquérir ces compétences le plus tôt possible.

Diabète sucré gestationnel

Autretype de diabète– le diabète sucré gestationnel chez la femme enceinte, assez courant aujourd'hui.

Augmentation de la glycémie pendant la grossesse.et c'est l'un des troubles métaboliques les plus courants chez une femme enceinte. Le diabète sucré dit gestationnel ou diabète de la femme enceinte est un diabète qui apparaît pendant la grossesse et est limité à sa durée. Pendant la grossesse, la production d'hormones sexuelles (œstrogène et progestérone, hCG) et d'hormone cortisol, qui supprime l'action de l'insuline, augmente considérablement. En conséquence, la glycémie augmente chez les femmes enceintes. Des niveaux élevés de sucre dans le sang pendant la grossesse affectent négativement à la fois la santé de la femme elle-même et celle du fœtus et nécessitent donc un diagnostic rapide et une correction ultérieure.

Les femmes courent un risque particulier:

• en surpoids ou obèse (IMC supérieur à 25 kg/m)²– le risque double, au-dessus de 30 – il triple) ;
• avec grossesse multiple;
• après FIV ;
• avec ovaires polykystiques;
• avec une prise de poids importante pendant la grossesse proprement dite ;
• avec glycosurie (glucose dans l'urine);
• avoir des membres de sa famille proche atteints de diabète ;
• avec une grossesse antérieure chargée : DG, naissance d'un gros fœtus, mort fœtale intra-utérine.

Le diabète gestationnel est dangereux non seulement pour la mère, mais affecte également la santé du fœtus. Par conséquent, à l'âge de 4-5 ans, ces enfants sont beaucoup plus susceptibles d'être en surpoids et obèses, à 10-11 ans - augmentation de la pression artérielle, à l'adolescence, le risque de développer un diabète est de 20 à 11 ans. 40% , le risque Le risque de développer une maladie graisseuse non alcoolique augmente considérablement.

Si le DG n'est pas détecté à temps ou si la future mère ne prend aucune mesure pour le traiter, alorsle risque augmente considérablement:

• vieillissement prématuré du placenta et, par conséquent, retard du développement fœtal ;
• naissance prématurée;
• hydramnios;
• formation d'un fœtus volumineux, disproportionné ou œdémateux ;
• augmentation de la pression artérielle, prééclampsie ;
• la nécessité d'une césarienne ;
• traumatisme des femmes et des enfants lors de l'accouchement;
• hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) et problèmes respiratoires chez un nouveau-né ;
• La complication la plus grave du DG non traité est la mortinatalité.

Il est donc important de comprendre que le diabète n’est pas une sorte de condamnation à perpétuité, mais impose seulement certaines obligations à la personne en matière d’alimentation et d’activité physique. Une alimentation adéquate et équilibrée est de la plus haute importance pour tout type de diabète. Et bien que réduire les glucides et les graisses saturées dans l'alimentation contribue à la perte de poids, un excès dont souffrent souvent les diabétiques de type 2, il est très important de changer son propre mode de vie et ses habitudes alimentaires. Et si dans le diabète de type 2, un effet positif sur la réduction du taux de sucre dans le sang est obtenu non seulement avec des aliments correctement sélectionnés, mais également avec une série d'exercices physiques qui contribuent à améliorer la fonction de transport du glucose vers les cellules musculaires, alors dans le diabète de type 1, la nutrition joue un rôle. un rôle important. un rôle de premier plan.